Normaalipaineisen hydrokefaluksen kliininen kuva, diagnostiset tutkimukset ja hoito

Abstract

Akuutti hydrokefalus on kaikenikäisille henkeä uhkaava tila. Mikäli epäillään sunttiriippuvaisen potilaan suntin toimintahäiriötä, on pään tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus tehtävä viipymättä ja tarvittaessa konsultoitava päivystävää neurokirurgista yksikköä välittömästi. Normaalipaineinen hydrokefalus on harvoin päivystyksellinen ongelma, mutta tauti on selkeästi etenevä ja hoidon viivästyminen heikentää ennustetta. Tuoreet tutkimukset avaavat idiopaattisen normaalipaineisen hydrokefaluksen etiologiaa, patofysiologisia mekanismeja ja ennustetta. Aivo-selkäydinnestesuntti voi merkittävästi lievittää valikoitujen potilaiden oireita, erityisesti liikkumisvaikeuksia mutta myös inkontinenssia ja tiedonkäsittelyn ongelmia. Suntista huolimatta tauti pyrkii vuosien myötä etenemään, mikä korostaa seurannan merkitystä. Idiopaattista normaalipaineista hydrokefalusta sairastavilla potilailla ilmenee usein myös samanaikaista verisuoniperäistä kognitiivista heikentymistä, Alzheimerin tautia tai muita aivorappeumasairauksia, jotka on myös diagnosoitava ja hoidettava.